Özel bir hastanede bel fıtığı ameliyatı olan bir vatandaş, tetkikler hariç kendisinden tahsil edilen 73 bin liralık tutarın e-Devlet kayıtlarında 19 bin 180 lira olarak göründüğünü fark etti. Aradaki fahiş fark üzerine harekete geçen hasta, fazla ödemenin geri alınması talebiyle Kamu Denetçiliği Kurumu’na başvurdu. KDK tarafından başlatılan inceleme kapsamında görüşü sorulan hastane yönetimi, hastanın kendi rızasıyla özel hizmet almayı kabul ettiğini savunarak iade talebini reddetti.
Soruşturma derinleştiğinde Sosyal Güvenlik Kurumu’ndan gelen resmi yazı, hastanenin yasal sınırları aştığını ortaya koydu. Sağlık Uygulama Tebliği hükümlerine göre, hastanelerin SGK’ye fatura edilen tutarın en fazla iki katına kadar ilave ücret talep edebileceği hatırlatıldı. Yapılan hesaplamalar sonucunda hastanenin vatandaştan 34 bin 638 lira fazladan ücret aldığı kayıt altına alındı. Ancak hastane ile imzalanan protokolde cezai bir yaptırım maddesi bulunmaması nedeniyle SGK tarafından doğrudan bir iade işlemi gerçekleştirilemedi.
Başvurucuyu haklı bulan KDK, hastanenin uygulamasını sağlık hakkına ve vücut bütünlüğünün korunması hakkına ölçüsüz bir müdahale olarak değerlendirdi. Kurum, haksız yere alınan 34 bin 638 liranın ödeme tarihinden itibaren işletilecek yasal faiziyle birlikte hastaya iade edilmesi yönünde hastaneye tavsiye kararı gönderdi. Kararda, vatandaşın orantısız bir mali külfet altında bırakıldığı vurgulandı.
KDK ayrıca benzer mağduriyetlerin önlenmesi adına SGK’ye de önemli bir öneride bulundu. Özel sağlık hizmeti sunucularıyla yapılan sözleşme ve protokollerde, tebliğ hükümlerine aykırı davranılması durumunda koruyucu, önleyici ve yaptırım uygulayıcı maddelerin eklenmesi istendi. Bu tavsiye kararıyla birlikte, özel hastanelerin ücretlendirme politikalarında yasal sınırların korunması ve hasta haklarının güvence altına alınması hedefleniyor.
